“全民关注痛风日”来临内分泌专家提醒:痛风

  人民网哈尔滨4月16日电 近年来,高尿酸血症的患病率呈逐年上升趋势,患病率达5%~23.5%。哈尔滨市第一医院内分泌科主任吴东红表示,高尿酸血症与痛风之间密不可分,同时高尿酸血症也是代谢性疾病(糖尿病、代谢综合征、高脂血症等)、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中的独立危险因素。吴东红说,尽管高尿酸血症及痛风在临床上比较常见,但公众对高尿酸血症及痛风的认识及重视程度远远不够。

  “痛风是由嘌呤代谢障碍或尿酸排泄减少引起的血尿酸增高并伴有关节、肾脏等器官损害的一组疾病。本病多见于40-60岁的中老年,男女之比约为20∶1。当痛风首次发作,出现疼痛,表明患者体内已经存在尿酸盐结晶,一定要积极治疗,避免疾病的进一步发展。”吴东红主任介绍了痛风病情发展三个阶段情况:

  1. 无症状高尿酸血症 在正常嘌呤饮食状态下,空腹血尿酸水平:男性> 420μmol/L, 女性> 360μmol/L。男性在发育年龄即可出现高尿酸,女性多发生在绝经后,这个时期仅有波动或持续性高尿酸血症,其中20%的高尿酸血症患者最终会发展为痛风。

  2.急性痛风性关节炎期 ①午夜或清晨突然发病,症状数小时内达高峰,可伴有发热;②单侧第一跖趾关节受累最常见,呈撕裂样、刀割样疼痛,可出现关节红、肿、热、通和功能障碍;③常由饮酒、进食海鲜、肉汤等高嘌呤食物、劳累、受寒等原因引起;④应用秋水仙碱后关节炎症状可迅速缓解;呈自限性,多于数天或2周内自行缓解。

  3.慢性痛风性关节炎期 此期多表现为痛风石形成及肾脏损害。痛风石是痛风的特异性表现,常见于跖趾、指间、掌指关节及耳轮。早期痛风石可无表现,但随着疾病的进展,局部皮肤发亮、菲薄,可出现破溃,有豆腐渣样的白色物质流出,严重可引起感染、坏死以及脓毒败血症等。

  吴东红主任强调:“痛风病程五年以上可出现两种肾脏损害。”一是痛风性肾病,起病隐匿,早期仅有间歇性蛋白尿,晚期可发生肾功能不全,甚至出现急性肾衰竭。二是尿酸性肾石病,常无症状,结石较大者可发生肾绞痛、血尿,当结石引起梗阻时导致肾积水、肾盂肾炎、肾积脓或肾周围炎,感染可加速结石的增长和肾实质的损害。

  为了引起人们对痛风及高尿酸血症的重视,中华医学会风湿病学分会海峡两岸痛风学组将每年的4月20日定为“全民关注痛风日”。4月19日,哈尔滨市第一医院内分泌科吴东红主任及内分泌科一病房医护人员将举行痛风义诊活动。

  内容:1、免专家挂号费、会诊费;2、免费测血尿酸、血糖、血压及腰臀围;3、免费发放痛风食谱等疾病相关宣传资料,指导市民科学防病治病。

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